什么是淚囊炎?愛大愛眼科專家介紹,淚道是調(diào)節(jié)人眼球淚液平衡的排出系統(tǒng),淚道全程任何部位均有可能發(fā)生阻塞。發(fā)生在淚道末端進(jìn)入鼻腔段的阻塞,導(dǎo)致淚液潴留在淚道末端的淚囊之中,這些貯存在淚囊中的淚液易繼發(fā)細(xì)菌感染,從而引發(fā)淚囊的炎癥。
“在門診中由鼻腔相關(guān)疾病引發(fā)的淚囊炎最為多見”,淚囊炎主要是鼻淚管阻塞,可以由各種原因造成。炎癥、過敏、慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻縱膈偏曲、鼻甲肥大等,這些與鼻腔相關(guān)的炎性疾病是形成淚囊炎的首要原因,而眼表的炎癥,如沙眼、過敏性結(jié)膜炎等,也會(huì)延著淚道向下延續(xù),造成炎性阻塞。
隨著交通的發(fā)展,各種車禍導(dǎo)致的顏面部外傷,造成鼻骨骨折,鼻淚管骨性阻塞。淚道中的結(jié)石同樣也能阻塞鼻淚管。喜歡濫用眼藥水的讀者們要注意了,長(zhǎng)期點(diǎn)眼藥水的藥物毒性作用會(huì)激發(fā)阻塞。
急性發(fā)作可能因感染擴(kuò)散
如果我們的淚道末端不通,會(huì)發(fā)生哪些癥狀呢?流眼淚和有分泌物是兩大主要癥狀。由于淚液感染形成炎性分泌物,從眼角溢出來,嚴(yán)重時(shí)可能是膿性分泌物,老百姓往往容易誤認(rèn)為是眼屎特別多。
淚囊炎看似小病,但淚囊中的這些炎性分泌物溢出到顏面部可激發(fā)顏面部皮膚濕疹,溢出到結(jié)膜囊從而使結(jié)膜囊處于長(zhǎng)期帶菌狀態(tài),如果發(fā)生眼外傷或施行內(nèi)眼手術(shù)時(shí)引發(fā)化膿性感染導(dǎo)致眼內(nèi)炎。因此在施行內(nèi)、外眼手術(shù)之前,必須先解決淚囊炎之眼部感染源問題。專家認(rèn)為,當(dāng)機(jī)體抵抗力下降或細(xì)菌感染擴(kuò)散時(shí),淚囊炎也可急性發(fā)作。急性炎癥可向眼眶周圍軟組織擴(kuò)散,導(dǎo)致眼眶蜂窩組織炎,向顱內(nèi)擴(kuò)散導(dǎo)致海綿竇栓塞,危及生命;向血液系統(tǒng)擴(kuò)散,導(dǎo)致敗血癥。
3個(gè)月以后可考慮探通手術(shù)
新生兒淚囊炎在門診中經(jīng)常能遇見,針對(duì)家長(zhǎng)們普遍關(guān)注的問題,專家表示,嬰幼兒鼻淚管阻塞有可能是淚道末端管道沒有形成,還有一種情況是那層膜性組織沒有退化掉,3個(gè)月以內(nèi)的鼻淚管阻塞寶寶,建議家長(zhǎng)做局部按摩,按摩的方式和方法必須由??漆t(yī)生教授,通過按摩希望能將這層膜自行打開。如果寶寶的這層膜比較厚實(shí),3個(gè)月以后還不能自行打開的話,就要建議家長(zhǎng)們考慮鼻淚管探通手術(shù)治療。
“探通手術(shù),其實(shí)是通過探針把它擴(kuò)張開來,但探通并不能解決所有問題”,專家解釋,根據(jù)孩子鼻內(nèi)結(jié)構(gòu)的具體情況,有時(shí)候也會(huì)采取激光連合置管手術(shù)。在探通之前,倘若寶寶的分泌物很多的情況下,可以做一些淚道沖洗治療,沖洗幾次之后,這層膜還不能打開的話,則不建議反多次沖洗,應(yīng)該找醫(yī)生做探通手術(shù)治療。
據(jù)了解,運(yùn)用淚道內(nèi)窺鏡系統(tǒng)進(jìn)入淚道檢查,可以初步了解阻塞部位情況,這樣治療的將更有針對(duì)性,醫(yī)生手術(shù)操作起來將更有方向感。
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